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学校卫生监督检查表(丹寨)

发布时间:

学校卫生工作监督检查表
学校名称: 学生人数 学校职工人数 学校地址:
项目 学校 卫生 综合 管理

负责人: 人,其中男生 人 女生 人

电话 住宿学生数 人

办公电话 : 检 查 内 容

手机 : 备注 是□ 否□; 有□ 无□; 是□ 否□; 有□ 无□;

学校卫生工作应实行校长负责制: 有无设立卫生管理机构: 学校卫生工作纳入学校工作计划: 制定相关卫生管理制度和检查考核制度:

一、管理情况 是否建立传染病防治小组: 是否建立主要领导为传染病群控工作责任人制度: 是否制定学校传染病突发事件应急预案: 是否有专职或兼职传染病管理人员: 是否将传染病防治、健康教育工作计划列入学校年度工作计划: 校医、卫生室配备情况: 校医、卫生室设备及设施情况: 传 染 病 防 治 保健教师配备情况: 卫生管理人员情况: 专职□ 二、 学生医疗安全及健康检查情况 学校医务室或保健室是否持有效 《医疗机构执业许可证》 : 是否按核准的诊疗科目开展诊疗活动: 是否配备可以处理一般伤病事故的医疗用品: 学校医务人员是否有相应资质,并在核准的执业范围内行医: 本年度是否开展学生健康检查是□ 三、传染病防治措施落实情况 本年度是否开展传染病防治知识培训 是□ 否□ 本年度传染病防治宣传资料: 本年度传染病报告、 因病缺勤病因追查与登记情况: 开展并有记录:是□ 有□ 否□ 无□ 是否建立学生健康管理档案,并由专人管理: 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 无□ 是□ 否□; 有□ 人数 无□ 有□ 无□ 有□ ;人数 人数 人 ; 兼职□ 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 人 无□ 人 人 ;人数

否□:学生健康档案建立: 有□

有□ 无□;

本年度在传染病流行期间, 是否及时采取必要的预防措施: 对传染病病愈返校情况进行管理(如要求提供病愈证明等) : 晨检制度:有□ 无□ 建立并有记录: 建立并有记录: 查验接种证制度: 有□ 无□ 一、饮用水卫生管理 是否建立生活饮用水卫生管理制度: 是否有专人负责饮用水卫生管理: 是否制定生活饮用水污染事件应急预案: 是否建立供水设施设备清洗、消毒、维护管理制度: 品的卫生许可批件: 培训合格证: 学校饮水类型:城市自来水□ 乡村自来水□是□ 否□; 自备水□ 二次供水□ 桶装水□ 学校饮用自备水或二次供水,请检查以下内容:
饮 用 水 卫

是□ 否□; 有□ 无□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□; 是□ 否□; 厂是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□;

校医务室或保健室的医疗废物处置、消毒隔离是否符合要求:

是否建立涉及饮用水卫生安全产品及消毒剂采购索证、验收管理制度,并索取使用产 是否配备专职或兼职供水、管水人员,供、管水人员是否持有效健康体检及卫生知识

水源类型:井水□ 江河水□ 其他: 供水流程: 水源水□ 水质处理(消毒)□ 蓄水池□ 水源周围卫生防护措施: 水源污染的程度: 供水设施是否符合卫生要求: 水质符合卫生标准:是□ 否□; 检验室:有□ 水质监测情况: 合格□ 无□;委托检验机构: 专人管理: 有□ 无□; 观察孔加盖加锁: 有□ 有□ 消毒剂卫生许可批件: 记录: 自带杯具: 纯净水□ 有□ 其它: 有□ 是□ 无□ 无□ 无□ 否□ 无□ 一般□ 直接供水□ 有□ 是□ 无□ 否□ 水源周围 30 米内污染源:有□ 无□ 生活性□ 工业性□ 其他: 严重□ 不合格□

二次供水、自备水卫生保护实施:有□ 无□; 保护效果:良好□ 不好□; 自备水井或蓄水池清洗、消毒情况: 饮用水消毒剂: 自备水井或蓄水池清洗、消毒时间: 学生饮水:开水□ 因饮用水发生传染病: 二、桶装水卫生情况 饮水机是否定期清洗、 消毒, 并有记录;

有□ 无□

无□;发生年份、次数、人数: 是□ 否□;

桶装水是否有生产许可证件及水质检验报告: 三、分散式供水卫生情况 使用何种水源:地面水(江河、湖泊、水库、窑水等) 地下水(深层、浅层、泉水等) 供水人数: 取水点周围是否有水源卫生防护设施: 取水点防护范围内是否有污染源: 蓄水池周围 10m 内是否有污染源: 水箱是否加盖加锁: 是否对水质进行检测, 并有检测记录或报告: 学校是否开展教学环境监测: 学生课桌椅型号是否不少于两种: 教室人均面积是否符合卫生要求(中学≥1.22 ㎡,小学≥1.10 ㎡) :

是□ 否□; 是□ ; 是□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 否□; 是□ 是□ 否□ 否□

是□ 否□; (教学环境监测未开展不填该项) 课桌是否符合卫生要求:是□ 黑板是否符合卫生要求:是□
学 校 卫 生

否□; 否□;

(教学环境监测未开展不填该项) (教学环境监测未开展不填该项) 是□ 是□ 无□; 专人保洁: 是□ 否□; 否□; 否□;

教室采光、照明、微小气候是否符合卫生要求: 学生宿舍是否符合卫生要求: 卫生管理制度:有□

环境卫生: 整洁□ 不整洁□; 无虫媒及老鼠: 是□ 否□; 个人用品摆放柜:有□ 无□; 摆放整齐□ 不整齐□; 宿舍内是否有卫生间并有洗衣、洗手设施: 是□ 否□; 公共厕所:(1)水冲式厕所(男/女) (2)旱厕:有□ 无□ 男 30:1) 有□ 无□ / ; 流动洗手设施: 有□ 无□ 蹲位数设置是否符合要求(女 15:1

学校校长(签字) :

卫生监督员(签字) :

时间:







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